По сообщениям СМИ, в детской больнице в Бишкеке умер ребёнок, которого привезли в тяжёлом состоянии из Нарынской области. Его мама обратилась к Президенту Садыру Жапарову, главе ГКНБ Камчыбеку Ташиеву и генеральному прокурору Курманкулу Зулушеву. Она считает, что малыш умер по вине врачей.
В своЁм видеообращении она отмечает, что 25 апреля 2023 года её годовалому ребёнку в селе Кара-Суу сделали прививку от кори.
“Но врачи не осматривали ребёнка перед прививкой, говорили: “Мы так делаем”. После прививки температура поднялась, начались судороги, и ребёнка положили в реанимацию Ат-Башинской райбольницы”, – отмечает она.
По словам матери, на следующий день малыша перевели в инфекционное отделение, но там температура не снизилась, была большая слабость. Его снова перевели в реанимацию. В больнице не смогли поставить диагноз и сделали КТ лёгких, которые оказались чистыми. Тогда начали колоть антибиотики и продолжали лечить различными препаратами, аргументируя это тем, что у него инфекция в крови.
Однако улучшений не было, и родители попросили перевести его в Нарын, но врачи отказались.
“На четвёртый день у ребёнка не было сил даже поесть или глотать слюну, только тогда перевели в Нарын. А в Нарыне врач сказал нам, что ребёнок в коме, и чтобы мы срочно везли в Бишкек”, – говорит мама.
В Бишкеке сообщили, что у ребёнка тяжёлое состояние, и положили в реанимацию. Он умер на четвёртый день, не приходя в сознание.
БОЛЕЗНЬ ШАГАЕТ ПО СТРАНЕ
Ситуация с этим смертельным заболеванием имеет тенденцию ползти вверх. Судите сами. Первое упоминание о нём было ещё в октябре 2018 года. По сообщениям медиа (“Здоровье”), в Кыргызстане увеличивается число больных корью. Оно достигло более пятисот человек. Об этом сообщила директор Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбара Ишенапысова.
По её словам, чаще всего болеют дети до одного года, и единственная причина роста заболеваемости – отказ от вакцинации. Глава центра подчеркнула, что в Кыргызстане разработали оперативный план по локализации и ликвидации кори. К примеру, в республику поступило 30 тысяч единиц вакцины, а также Минздрав подготовил письмо в Роспотребнадзор с просьбой предоставить ещё 100 тысяч доз.
Но далее идёт по нарастающей: 23 января этого года в Республиканском центре иммунопрофилактики рассказали подробности о регистрации заболеваемости корью. Информацию предоставили в пресс-центре Минздрава.
Указано, что в рамках эпидемиологического надзора за корью и краснухой в стране в течение января было лабораторно исследовано десять анализов крови с подозрением на корь и краснуху, четыре анализа оказались положительными на корь, один из них – завозной случай из Турции. Два случая вышли положительными на краснуху.
“Всего на 23 января зарегистрировано четыре случая кори и два случая краснухи. Состояние больных удовлетворительное, ведётся медицинское наблюдение. Ситуация по кори в республике стабильная, регистрируются лишь отдельные случаи заболеваемости”, – подчеркнули там.
Отмечено, что проведено заседание оперативного штаба, даны протокольные поручения: усилить плановую иммунизацию против кори и краснухи, усилить коммуникацию о важности вакцинации и профилактики кори. Также проводятся противоэпидемиологические мероприятия по надзору за контактными.
Дальше – больше: 9 февраля, по сообщениям СМИ, в соцсетях распространили информацию о якобы вспышке кори в Бишкеке. Тогда в Минздраве пояснили, что это пока не вспышка, но регистрация заболеваемости действительно идёт. “Это лишь отдельные случаи заболеваемости”, – отметили в ведомстве, добавив, что один из случаев – завозной из Турции.
Как рассказала в эфире “Биринчи радио” заведующая отделом иммунопрофилактики Центра госсанэпиднадзора Бишкека Бурул Асыкбекова, было 31 экстренное извещение о подозрении на корь.
Однако подтвердились лишь единичные случаи. По данным главы Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбары Ишенапысовой, с 1 января по 8 февраля выявлено шесть случаев кори и три случая краснухи. Все они зарегистрированы в Бишкеке. Корь, по информации Ишенапысовой, выявлена у 22-летней взрослой пациентки, остальные случаи заболеваемости у детей.
А 4 апреля, по сообщению пресс-службы Минздрава, с начала этого года выявлен 41 случай кори и шесть случаев краснухи. Основная причина роста заболеваемости – снижение охвата населения плановой иммунизацией, отказ от профилактических прививок. Чтобы избежать дальнейшего распространения кори и краснухи, Минздрав провёл совещания оперативного штаба в Бишкеке и Оше.
В феврале состоялись активные мероприятия в организациях здравоохранения Бишкека, Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской, Баткенской, Иссык-Кульской и Нарынской областей. В марте были проведены обучающие тренинги более чем для 400 медработников (семейные врачи, инфекционисты и эпидемиологи) по вопросам эпидемиологического надзора за корью и краснухой.
По данным ВОЗ, в мире сохраняется угроза распространения кори. Причина – в пандемии коронавируса и снижении уровня иммунизации населения. Сегодня рост заболеваемости корью наблюдается в Таджикистане – 513 случаев; Турции – 286; России – 233; Казахстане – 75; Великобритании – 56.
По регионам корь зарегистрирована в Бишкеке – 8 случаев, Джалал-Абадской области – 2; Ошской области – 20; в Оше – 7; Баткенской – 2; Чуйской – 2 случая.
“Основная причина роста заболеваемости – снижение охватов плановой иммунизации против кори и краснухи детей и взрослых, рост идёт из числа отказов от профилактических прививок”, – пояснили в Минздраве.
В апреле в нашей стране прошла Европейская неделя иммунизации. Об этом рассказала на пресс-конференции заместитель министра здравоохранения Бубужан Арыкбаева. По её словам, в этом году неделя была под девизом “Наверстать упущенное” для решения проблемы тревожного снижения вакцинации детей во всём мире.
“Есть основания полагать, что с 2020 года некоторые дети пропустили одну или несколько доз вакцины, включая первую дозу противокоревой вакцины. Необходимо, чтобы родители понимали важность проведения своим детям полного курса прививок и использовали любую возможность, чтобы убедиться, что дети не пропустили ни одной дозы вакцины, а в случае пропуска – наверстать упущенное как можно скорее”, – отметила замминистра.
По данным директора Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбары Ишенапысовой, с января в Кыргызстане зарегистрировано 178 случаев заболевания корью и краснухой. “Ситуация остаётся напряжённой. Отмечу, что рост идёт не только в нашей стране. Поэтому я хотела бы призвать родителей думать о детях, не пропускать первую дозу КПК-вакцины, которую необходимо получить в год, и вторую – в шесть лет перед школой”, – отметила она.
КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Корь передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции – больной, который заразен для окружающих с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний.
В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: общее недомогание, вялость, головная боль. На первый-второй день заболевания на слизистой оболочке щёк появляются мелкие белесоватые пятна. А затем с четвёртого-пятого дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и затем на ногах.
В последующие три-пять дней при благоприятном течении симптомы уменьшаются, температура снижается.
Чем опасна корь? Пациенты с ослабленным иммунитетом могут заболеть тяжёлой её формой. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), лёгких (пневмонии – частая причина смерти у младенцев), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха. Могут быть и смертельные исходы заболевания.
Специального лечения от кори нет. Единственным спасением была и остаётся иммунизация. То есть прививкам нет альтернативы. Но… Для того чтобы можно было делать прививку, ребёнок должен быть абсолютно здоров: никаких соплей, кашля, слабости, боли в животе, горле, и самое главное – температура не должна быть выше нормы, обязательно надо осмотреть ребёнка, может быть начало ветрянки, краснухи, а вы ещё не заметили. Такие простые правила, но 99,9% печальных историй, думаю, из-за их несоблюдения.
Любая прививка – это введение в организм чужеродного белка. Организм человека в это время должен быть абсолютно здоровым, в противном случае можно погибнуть или стать инвалидом! Хотя, по статистике, от прививок от 2 до 5% потерь. Это летальные исходы или инвалидизация. Поэтому не стоит легкомысленно к прививке относиться.
Хотя в интернете полно случаев якобы о том, что, например, в России некоторые врачи рекомендуют отказаться от вакцинации, объясняя это тем, что от некоторых вакцин, полученных бесплатно, вреда больше, чем пользы.
Поэтому многие легковерные родители отказываются от неё, подвергая детей (и не только их) смертельному риску.
По данным ЮНИСЕФ, специальных лекарств для лечения кори не существует, а всего две дозы вакцины спасут вашего ребёнка.
Вакцинацию против кори проводят уже более 50 лет, и за эти годы прививки зарекомендовали себя как эффективный и безопасный способ профилактики. Регулярная вакцинация привела к снижению заболеваемости корью в десятки раз.
Только с 2000 по 2015 годы смертность от кори снизилась на 79%, а это значит, что спасены 20,3 миллиона детских жизней в мире. Все регионы Всемирной организации здравоохранения сейчас поставили перед собой цель ликвидировать эту поддающуюся профилактике болезнь-убийцу.
КПК – комбинированная вакцина против кори, паротита (свинки) и краснухи. Согласно календарю профилактических прививок в нашей стране, в 12 месяцев проводят первую вакцинацию против кори, а в 6 лет – плановую ревакцинацию. Эти две дозы обеспечивают защиту организма от этой опасной болезни.
Болеть “естественным способом” опасно, ведь больные долго остаются заразными, их необходимо изолировать на длительное время. Инфекция может вызвать осложнения (слепота, пневмония, энцефалит) и привести к инвалидности или смерти. Из 1000 человек, которые заразились корью, один умирает, один заболевает энцефалитом, а 50 получают тяжёлые осложнения.
Компоненты безопасны и не содержат никаких токсичных или запрещённых веществ и широко применяются во всём мире. Все вакцины, входящие в календарь профилактических прививок Кыргызстана, проходят лицензирование ВОЗ, имеют GMP-стандарт и проходят сертификацию Минздрава.
МЕЖДУ ТЕМ
У нас катастрофически не хватает больниц, везде огромные очереди. В одно из информагентств обратилась жительница Бишкека. Она пожаловалась на огромные очереди в детской больнице, расположенной в микрорайоне “Джал”: “Приехали сдать анализы ребёнку. Кошмар творится. Вот к чему приводит отсутствие нормального менеджмента у руководителей. Общая запись, чтобы зайти даже с талоном на руках! Анализы – вообще невозможно зайти. Менеджмент плохой, нехватка детских больниц на местах, в регионах, низкое качество здравоохранения – вот результат. Онлайн-запись по часам сняла бы этот накал. Не нужно в регистратуру даже обращаться. Никто не хочет цифровизировать на самом деле, потому что будет учёт, а так можно заработать параллельно. Талончики – простые бумажки, ни чека, ничего!” – возмутилась женщина.
В Министерстве здравоохранения в ответ на публикацию сообщили, что со стороны ведомства проводится работа по регламентации направлений на приём к врачу.
“НЦОМиД – это третичная организация здравоохранения, но бишкекчане напрямую обращаются туда, минуя первичный уровень. Таким образом, большая часть пациентов, обращающихся на амбулаторный приём в НЦОМиД, не нуждается в такой специализированной помощи. Анализы и другие диагностические процедуры необходимо сдавать на первичном уровне в Центрах семейной медицины”, – отметили в Минздраве.
Та же картина и в третьей детской больнице. В травматологическом пункте, например, принимает только один врач. Чтобы, к примеру, взять направление на рентген, нужно простоять 2-3 часа.
Главный врач больницы Акылбек Маманов ответил, что в связи с выходными днями поликлиники не работали, и поэтому везде были очереди. “Но мы работаем в усиленном режиме, спустили дополнительно дежурных врачей. Мнение родителей мы учтём и условия улучшим”, – отметил он.
Хотя в соцсетях другое мнение:
Пусть не отмазываются, что сейчас это связано с праздниками. У них там постоянные очереди, и все люди вынуждены с детьми стоять в этом дурдоме! И причём этот бардак там в любое время суток!
Недавно были там, пришлось развернуться и уйти, подтверждаю каждое слово “жалующихся”.
Стояли в очереди за направлением на рентген, потом возле рентгена стоим снова, и, блин, потом опять стоять, чтобы с этим снимком зайти к врачу, выписавшему направление! Мне очень жаль врачей в приёмной: они молодые, умнички, изо всех сил стараются, не берут ни сома, порядочные, столько интузиазма в них, но что они могут сделать?!
Вообще идеально было бы если в каждом районе столицы и в регионах была своя больница со всеми отделениями, лабораториями и диагностикой.
А кто виноват? Причём здесь врачи? Это ГДКБ СМП (Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи). Главное слово “Городская”. А кто обращается за помощью? Там уже 70 процентов пациентов из регионов. Население Бишкека увеличилось в несколько раз, больница не рассчитана на оказание помощи такому большому количеству населения. Урбанизация всему виной. Строить нужно больницы, школы и университеты, а не элитки и бизнес-центры.
…И это неудивительно, ведь вся республика сюда едет. Дело не в менеджменте, а в острой нехватке самих больниц по городу. За 30 лет независимости население столицы увеличилось минимум в три раза. А сколько за это время построили новых больниц? И это касается вообще всех государственных учреждений. Но вместо них появляются дома и торговые центры. И, естественно, больницы не рассчитаны на весь Кыргызстан, а только на Бишкек.
В связи с этим повторяется картина исхода населения из сёл в города. Мегаполисы резко проседают в культурном отношении за счёт существенного повышения доли маргинальных приезжих. Не стоит, кстати, считать слово “маргинальный” оскорбительным – это пограничное состояние перехода, когда человек перестаёт быть носителем одной культурной традиции, но ещё не впитал в себя новую.
Не хватает больниц, школ, детсадов… Сколько уже об этом писали, и каждая власть заявляет, что будет развивать регионы. Но воз и ныне там.
А с корью нам поможет только ВОЗ…
Александр КИРЬЯНКО.
