Не скорая помощь

Отечественное здравоохранение оказалось в заколдованном круге. Больные не следят за своим здоровьем, а когда с ним начинаются проблемы, во всём винят докторов. Профессиональный уровень медиков оставляет желать лучшего. Врачам скорой помощи впору ездить на вызов с охраной, так как есть вероятность нападения пациентов или их родных. Доктора в государственных поликлиниках вынуждены принимать по 50 больных в день. Частные медицинские клиники в погоне за прибылью готовы найти у клиента любую болячку, лишь бы он платил за лечение. Есть ли выход из ситуации?

ВЕЧНО ВИНОВНЫЕ

Не так давно Бишкек шокировала новость, что 14 врачей-неврологов из Национального госпиталя написали заявления об уходе с работы. Формальная причина — «по собственному желанию», на деле же оказалась, что они просто опасались за свою безопасность. Причина — отвратительный инцидент, когда родственники больного избили дежурного врача. Причём, по всей вероятности, это не единичный случай, раз доктора пошли на такой отчаянный шаг.

Позже главный врач госпиталя Бакыт Тологонов, которого, кстати, назначили на эту должность всего несколько месяцев назад, категорически отрицал массовое увольнение сотрудников. Может, оно и так, но факт избиения остаётся таковым. В Управлении внутренних дел Первомайского района Бишкека он зарегистрирован в книге учёта преступлений.

Дело дошло до того, что руководство Национального госпиталя намеревается прибегнуть к услугам частного охранного агентства, чтобы не допускать оказания физического давления на врачей со стороны больных или их родных.

Министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев поручил юристам проработать вопрос защиты медработников на законодательном уровне. А парламент намерен рассмотреть вопрос об усилении уголовной ответственности за нападение на врачей. В частности, депутат Жанар Акаев предложил лишать свободы тех, кто применит к докторам физическую силу. Законодатель привёл пример Казахстана, где за такое светит реальный тюремный срок. Кабинет министров поддержал в этом вопросе законодателей.

— У меня есть все основания сделать вывод, что в стране врачи и медицинские сёстры находятся в бесправном состоянии, — пояснил доктор медицинских наук, профессор Руслан Кадыров. — Причём это стало уже серьёзной проблемой, которая не решается годами. И, как ни странно, большая доля вины здесь блогеров, которые неизвестно, из каких побуждений, а, скорее, ради так называемого хайпа формируют негативный имидж медработников. Правда, потом, когда у этих интернет-деятелей начинаются проблемы со здоровьем, они бегут к врачам, которых в своих постах поливали грязью. То есть они плюют в колодец, из которого потом пьют. В законе «О статусе медицинского работника» в статье 11 сказано: «Медицинские работники имеют право на освобождение от ответственности при совершении профессиональной ошибки. Под профессиональной ошибкой медицинских работников понимается ошибка при исполнении ими своих профессиональных обязанностей при независящих от них обстоятельствах, являющаяся следствием добросовестного заблуждения и не содержащая состава преступления или признака проступка». Однако на практике всё по-другому. Врачей пинают все, кому не лень, но почему-то люди не хотят понять, что за своё здоровье прежде всего отвечают сами.

По словам Руслана Кадырова, ситуация усугубляется ещё и тем, что врач никак не застрахован. Здесь вам не заграница, где доктор — это человек с определённым статусом и социальной позицией, который несёт высокую моральную ответственность. Кроме этого, он на протяжении всей своей карьеры повышает профессиональный уровень.

Конечно, с профессором трудно не согласиться, да и сам факт, когда избивают врача, который спасает человеческие жизни, шокирует. Однако…

СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩИХ — ИХ ДЕЛО

На заседании Жогорку Кенеша депутат Шарапаткан Мажитова заявила, что 11 февраля 2024 года в родильном доме Жайылского района Чуйской области скончалась роженица. По утверждению парламентария, это произошло по вине врачей.

Шарапаткан Мажитова напомнила коллегам, что наша страна занимает одну из лидирующих позиций в Центральной Азии по смертности среди детей и матерей.

Ещё один удручающий случай произошел 18 декабря 2023 года, когда в одной из стоматологических клиник умерла трёхлетняя девочка. До прихода в больницу ребёнок был здоров. Её привели просто удалить молочный зуб. Дантисты решили, что лучше это сделать под общим наркозом. Результат — летальный исход.

Экспертиза установила, что смерть наступила от анафилактического шока, начавшегося после укола анальгина и кетонала.

Возбуждено уголовное дело по статье УК «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником». Виновные до сих пор не наказаны. В Минздраве сообщили, что анестезиолога задержали, но после отпустили под домашний арест.

На днях родные девочки вышли на пикет к Министерству здравоохранения. Глава ведомства Алымкадыр Бейшеналиев лично вышел к ним, чтобы выслушать, однако максимум, чем он смог их утешить, — сообщил, что создана комиссия.

— Ситуация более чем странная, — пояснил юрист Ильгиз Данияров. — Согласно заключению экспертизы, в организме ребёнка не обнаружено следов ни анальгина, ни кетонала. У этих препаратов длительной срок действия в организме. Как такое может быть?

А 15 января 2024 года в Городской детской больнице Бишкека скончался двухлетний ребёнок. Дома у малыша поднялась высокая температура, и родители отвезли его в больницу. Через два часа после поступления в стационар мальчик скончался.

Главный врач медицинского учреждения утверждает, что маленькому пациенту поставили диагноз «ОРВИ, острая стенозирующая ларинготрахея». Медики оказали первую помощь, подключили кислород, провели ингаляцию. Тем не менее, в течение нескольких минут ребёнку стало плохо, и он умер.

И подобных случаев предостаточно. Конечно, многие факты можно бы списать на врачебную ошибку, которая предусмотрена в законодательстве. Но вот какая интересная ситуация получается: по заявлению ректора Кыргызской государственной медицинской академии Индиры Кудайбергеновой, Кыргызстан по уровню обучения отстаёт «даже от Узбекистана».

— Если 15-20 лет назад мы были впереди, то сейчас ситуация намного хуже, — заявила она на заседании парламентского комитета по социальной политике. — Нам нужно современное оборудование, которое стоит миллионы. Тогда выпускники не уезжали бы за границу, а оставались работать на родине.

То есть, если верить ректору, у нас сложилась серьёзная ситуация с профессиональной подготовкой врачей? В таком случае высокая смертность пациентов вполне может быть последствием такого обучения.
О качестве медицинского образования говорит и то, что в 2020 году Пакистан, чьи студенты обучались в нашей стране лечебному делу, внёс кыргызские медицинские вузы в так называемый «чёрный список».

Причина — 90% пакистанских студентов не смогли подтвердить на родине полученный диплом.
Ситуацию удалось выправить только после визита в 2021 году в Пакистан бывшего в то время министра образования и науки Кыргызстана.

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО МАРКЕТИНГА

Теперь о рынке частных медицинских услуг. Это достаточно прибыльный бизнес. Плюсов много. Клиники вполне соответствуют мировым стандартам. Впрочем, как и цены. Профессиональный уровень подготовки сотрудников тоже на уровне. Причём у них есть возможность его повышать. Проблема одна — высокая конкуренция и борьба за пациентов.

И тут начинаются особенности медицинского маркетинга, и некоторые частные лечебные учреждения используют эти правила. Их несколько. Одно из них — чем дольше пациент болеет, тем больше тратит.

Второй момент — у большинства частных медклиник есть договоры с аптеками. Поэтому вариант, когда больному назначают не те препараты, которые ему реально необходимы, а те, что подороже, но с тем же действием, возможны. Причём нередки случаи, когда врачи сами рекомендуют аптеку, где таблетки или микстуры можно купить.

Еще один маркетинговый ход — анализы. Не исключено, что многие из них просто не нужны, но человек их сдаёт и платит. Ведь проверить это самостоятельно он не может. Ему просто безоговорочно приходится доверять тому, что доктор прописал.

И наконец, здесь не действует правило «Дороже — не значит лучше». Выход один — выбирать врачей не по стоимости, а по знаниям.

Любовь БОРИСЕНКО.

Автор: -